Чем опасна деструктивная пневмония у детей: острая и гнойная разновидности болезни, их симптомы и лечение

Деструктивное воспаление легких характеризуется началом, схожим с ОРВИ. Поэтому даже к незначительным симптомам недомогания следует присмотреться, если ребенок находится в группе риска.
Болезни, как правило, подвержены малыши с родовыми травмами или врожденными пороками. При адекватном лечении прогноз благоприятный. Однако хирургическое вмешательство неизбежно, если заболевание прогрессирует или требуются инструментальные методы подтверждения диагноза. Подробнее об этом расскажем в статье.

Причины

Фото 3Деструктивная пневмония у детей – опасное, а порой и смертельное заболевание, характеризующееся отмиранием тканей и гнойным воспалением легкого.

Болезнь свойственна недоношенным детям и новорожденным малышам и связана с незрелостью иммунитета. Встречается в 10% случаях всех детских заболеваний легких.

Острая форма данной пневмонии вызывается палочкой золотистого стафилококка и многих других патогенных микроорганизмов. Заболевание может быть спровоцировано:

  • вирусом гриппа,
  • пневмококковой инфекцией,
  • хламидиями,
  • микоплазмами,
  • грибковыми бактериями.

Заболеванию подвержены новорожденные дети со следующими факторами риска:

  • рождение раньше срока с незрелыми легкими;
  • внутриутробное заглатывание малышом околоплодных вод. Часто встречается, если беременная женщина «перенашивает» ребенка;
  • критическая масса тела, дефицит веса;
  • врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
  • внутриутробное инфицирование вирусом иммунодефицита от больной матери;
  • травмы, полученные во время родов;
  • перед тем, как была диагностирована деструктивная пневмония, малыш переболел острым респираторным заболеванием;
  • некорректное лечение антибиотиками, приведшее к осложнениям в виде деструктивной пневмонии;
  • плохие условия проживания.

Вирусы, вызывающие недуг, работают как один: например, стафилококк вызывает начало болезни, а затем к нему присоединяются другие болезнетворные микробы, усугубляющие картину болезни.

Симптомы

Симптомы болезни зависят от тяжести протекания. При этом заболевание всегда начинается внезапно и требует срочной госпитализации.

  1. При средней степени тяжести, называемой инфильтративно-деструктивная пневмония, у малыша наблюдаются симптомы, похожие на ОРВИ. Он жалуется на головную боль, температура повышается до 40 градусов, резко появляется одышка, учащенное сердцебиение.
    Родителей должен насторожить синюшный цвет кожных покровов и области вокруг рта. Кашель из сухого быстро переходит в слизисто-гнойный. Ребенка может тошнить и рвать.
  2. При деструктивной пневмонии, отягощенной гнойным воспалением легкого, симптомы будут нарастать в геометрической прогрессии:
    • тяжелая одышка,
    • синий оттенок лица и кончиков пальцев,
    • начинается мгновенное нарастание интоксикации в тяжелой форме,
    • потеря сознания.
  3. Абсцесс легкого – самая тяжелая форма, характеризующаяся прорывом гнойных скоплений в бронхи или плевральную полость. Если у ребенка гнойная форма пневмонии, симптоматика ее будет зависеть от степени процесса.
    Перед прорывом у ребенка наблюдаются:

    • лихорадка, сопровождающаяся сильным ознобом,
    • боли в грудной клетке,
    • одышка,
    • тахикардия.

    После прорыва состояние малыша либо улучшается, либо становится тяжелым. Последнее происходит, если гной прорвался в плевральную полость. При этом ребенок чувствует острую внезапную боль там, где произошел прорыв. В случае, когда прорыв был направлен в бронх, ребенок чувствует облегчение, снижается температура.

Дети довольно тяжело переносят это заболевание, и даже при благополучном и успешном лечении в дальнейшем болезнь может дать серьезные осложнения.

Фото 1

Лечение

Лечение деструктивной пневмонии в любом ее проявлении и форме проводится только в стационаре в отделении интенсивной терапии.

Медикаментозная терапия

Главная роль в лечении отводится антибактериальной терапии. Медикамент подбирается индивидуально каждому маленькому пациенту в зависимости от:

  • возраста,
  • тяжести заболевания,
  • обширности поражения легочных тканей.

Кроме того, во внимание берется природа заболевания, какими патогенным организмом оно возбуждено, насколько силен иммунитет ребенка. Антибиотики вводят перорально, то есть через рот, либо вводятся внутримышечно.

На заметку! Перед назначением медикамента в обязательном порядке на исследование берется мокрота для бактериологического посева. Это нужно для точного определения возбудителя.

До момента прихода результатов ребенку назначаются «универсальные» антибиотики, подходящие для борьбы с большинством патогенных организмов:

  • Амоксиклав, Амоксициллин,
  • Кларитромицин, Кларомин, Клоцид,
  • Цефтриаксон.

Антибактериальная терапия требует обязательного применения препаратов, улучшающих микрофлору кишечника. Это могут быть:

  • Линекс,
  • Аципол,
  • Бифидумбактерин.

Фото 4Сразу после получения результатов бакпосева и выявления микроба-возбудителя начинается корректировка назначенного ранее лечения.

Так, если возбудителем пневмонии стал грибок, к антибиотикам прибавляются противогрибковые препараты. В случае отсутствия улучшений в течение 3-4 дней необходима корректировка лечения.

Еще один метод лечения деструктивной пневмонии основывается на выведении отравляющих веществ из организма ребенка – дезинтоксикация. Для этого используется лечение:

  • солевыми растворами,
  • растворами глюкозы,
  • диуретиками, сохраняющими кальций.

В сочетании с вышеперечисленными препаратами назначаются антигистаминные медикаменты. Кроме этого терапия деструктивной пневмонии требует назначения отхаркивающих, муколитических препаратов:

  • Лазолван,
  • Бромгексин,
  • Мукалтин.

При гнойной пневмонии ребенку может быть назначена таблетированная или инъекционная форма Эуфиллина. Препарат улучшает кровообращение и вентиляцию легких. Больному ребенку в условиях стационара проводится специальный массаж, помогающий распрямить грудную клетку и открыть паренхиму.

В среднем лечение антибиотика продолжается около 7 дней. Если после смягчения основных симптомов и улучшения состояния пациента при рентгенологическом обследовании на легких обнаружены небольшие гнойники, терапия продолжается до полного выздоровления.

Народные средства

Применение народных средств при деструктивном воспалении легких возможно только, когда острый период болезни позади, а малыш находится в стадии восстановления. Дать разрешение на применение народных средств вам может только лечащий врач.

В период восстановления можно принимать:

  • порошок из корня валерианы. Достаточно 1-2 грамм за один прием 3-4 раза в день;
  • настой из травы медуницы. 10 грамм травы залить стаканом кипятка и дать настояться 30-40 минут. Принимать следует по 1/2 столовой ложки 3 раза в день.

Народная медицина также рекомендует компрессы. Необходимо взять кочан капусты, отделить от него 3-4 самых крупных и сочных листа, на 5 минут опустить их в кипяток, но не кипятить. Затем сделать из листов кашицу, и, предварительно проверив температуру (она должна быть достаточно теплой, но не горячей) положить на грудную клетку, сверху прикрыв хлопчатобумажным полотенцем. Держать листы следует до их полного остывания.

Детская хирургия

Фото 2Острая фаза заболевания чаще всего требует вмешательства хирургов. В зависимости от степени тяжести пневмонии врачи могут:

  • взять пункцию,
  • поставить дренаж,
  • удалить полностью очаг воспаления и нагноения.

Пункция. Процедура выполняется специальной иглой, ставится дренаж, а через оставленное отверстие отсасывают гной. Промывают рану раствором Фурацилина. Маленькие гнойники такой процедуры не требуют, а большие поражения восстановиться самостоятельно не смогут.

Удаление. Крупные абсцессы, которые постоянно расширяются и мешают ребенку нормально дышать, за счет чего появляется дыхательная недостаточность, удаляются операционно путем отнимания части легкого.

Возможные осложнения

В большинстве случаев деструктивная форма пневмонии протекает с благополучным исходом для маленького пациента. Функция легких и плевры полностью восстанавливается.

Среди возможных осложнений выделяются следующие:

  • абсцесс легкого, что требует незамедлительной госпитализации и хирургического лечения,
  • пиоторакс и пиопневмоторакс – тяжелые воспалительные процессы, которые поражают плевральные клетки. В них скапливается гной и начинаются необратимые патологические процессы.

Заключение

  1. Терапия деструктивной пневмонии направлена на уничтожение возбудителя. Ребенку назначается императивное лечение антибиотиками, которое корректируется после получения результатов бакпосева. Лечение проводится в стационаре.
  2. Хирургическое вмешательство обязательно при тяжелом течении болезни. Однако прогноз заболевания благоприятный. После выздоровление желательно соблюдение щадящего режима и санаторно-курортное лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *